SIKOPRI : Sistem Komunikasi Online Pelayanan Prima
Pelayanan Terpadu Satu Pintu (PTSP)
Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Kepri
Jl. Daeng Kemboja KM. 15 Tanjungpinang
Permohonan Layanan Konsultasi Pendidikan Agama Islam (PAI)
Data Pemohon
Nama Lengkap *
:
NIK *
:
Tempat Lahir *
:
Tgl Lahir *
:
Jenis Kelamin *
:
Laki-laki
Perempuan
Alamat *
:
Telp/ No. HP *
:
Email *
:
Form Permohonan
No. KTP Pemohon *
:
Persyaratan (
Tipe File yang diperboleh adalah ('jpg', 'jpeg', 'png', 'gif','pdf') dan Ukuran Maksimal 2MB
)
Demikian formulir permohonan ini diisi dengan sebenarnya dan apabila di kemudian hari data dan keterangan tersebut ternyata tidak benar, maka kami bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Ajukan Permohonan
Batal
